根據精神疾病診斷準則手冊（diagnostic and statistical manual of mental disorders：DSM-5），有關譫妄（delirium）的敘述，下列何者正確？

本題考點為DSM-5譫妄(delirium)的診斷特徵。考點在於辨識「認知困擾包含定向感、語言、視覺空間能力受損」,故選C。依DSM-5,譫妄以急性起病、注意力與意識障礙為核心,並伴隨定向、語言、視覺空間等認知功能受損,且症狀在一日內起伏波動,故C正確。A錯在譫妄的核心是注意力與意識障礙,記憶缺損雖可出現但非基本必要要件。B錯在譫妄病程為急性、短暫且波動,而非慢性漸進惡化(後者較像認知障礙症)。D錯在譫妄多為可逆,移除致病成因(如感染、電解質失衡)後通常可恢復。

延伸觀念:譫妄vs認知障礙症(dementia)是老年精神最重要的鑑別:譫妄=急性、意識與注意力障礙、症狀一日內波動、通常可逆、常有可辨識的生理誘因(感染、缺氧、藥物、電解質、術後);認知障礙症=慢性、意識清醒、記憶為早期核心、進行性且多不可逆。記憶法「譫妄看急性與注意力、失智看慢性與記憶」。護理重點在找出並矯正誘因、維持定向(時鐘日曆、熟悉環境、日夜光線)、確保安全。A、B、D三個錯項恰好各自用「記憶為要件、慢性惡化、不可逆」等認知障礙症的特徵來混淆,精準區分兩者即可解題。