酒精成癮的病人，因長期缺乏下列何種維生素，導致維尼克氏腦症（Wernicke’s encephalopathy），出現意識障礙、眼肌麻痺、運動失調症狀？

本題考點為酒精成癮者因維生素缺乏所致的維尼克氏腦症(Wernicke's encephalopathy)。考點在於辨識缺乏維生素B1(thiamine)為病因,故選B。依病生理,長期酗酒導致thiamine攝取與吸收不足,腦部能量代謝受損,出現意識障礙、眼肌麻痺、運動失調三主徵,故B正確。A維生素A缺乏主要與夜盲、上皮乾燥有關。C維生素D缺乏與骨質軟化、鈣磷代謝異常有關。D維生素K缺乏影響凝血因子合成、導致出血傾向。三者皆與此神經症候群無關,用以測試維生素功能的鑑別。

延伸觀念:維尼克氏腦症的三主徵口訣「意識混亂、眼肌麻痺、運動失調」,病因是thiamine(B1)缺乏影響腦部葡萄糖代謝。臨床上為急性可逆期,若未及時補充B1可惡化為柯沙可夫症候群(Korsakoff syndrome)——以逆行與順行失憶、虛談(confabulation)為特徵,屬慢性且多不可逆,兩者合稱Wernicke-Korsakoff症候群。關鍵護理概念:對酗酒者給予葡萄糖前應先補充B1,否則可能誘發或加重腦病變。此題屬營養學與神經精神的交會考點,記牢「酒精、B1、三主徵、可能進展為失憶症候群」即可貫通。