劉先生診斷妄想症（Delusional Disorder），堅定地認為太太、兒子與鄰居們意圖要下毒害他，下列敘述何者正確？

本題考點是妄想症(Delusional Disorder)的臨床特徵。妄想症的妄想內容通常是非怪異(non-bizarre)、與現實生活情境有關且看似可能發生的情節(如被下毒、被跟蹤、被欺騙),故選 A 出現與現實生活有關的妄想。妄想症除妄想本身外,行為與功能大致正常,沒有明顯的怪異行為,B 錯。妄想的形成與腦部神經傳導及功能相關,並非與腦部功能無關,C 錯。病前人格特質(如偏執、多疑)與妄想症發展有關,D 錯。

延伸觀念:妄想症與思覺失調症的鑑別是常考重點:妄想症的妄想多為非怪異、系統化,且除妄想影響所及範圍外,人格與社會功能相對完整,較少幻覺與思考解構;思覺失調症則常有怪異妄想、明顯幻覺、思考形式障礙與功能廣泛退化。妄想症亞型依內容分為被害型、忌妒型、鍾情型、誇大型、身體型等。記憶重點:妄想症=非怪異妄想+功能大致完整,這正是它與思覺失調症最大的分野。