李同學，18 歲，罹患重鬱症，向護理師表示：「每次自己交女朋友時，雖然感情很穩定，但每次面對親密關係時，總是很害怕會被拋棄，所以自己就覺得情緒很黑暗。」根據上述，李同學的情緒問題和下列何者最有關？

本題考點是依附理論在情緒問題的應用。依 Bowlby 依附理論,早年照顧經驗形成內在運作模式,不安全依附(尤其焦慮矛盾型)者在親密關係中會過度擔心被拋棄、情緒隨關係波動,李同學「感情穩定卻極度害怕被拋棄、情緒轉黑暗」正是不安全依附的典型表現,故選 D。A 性荷爾蒙增加屬青春期生理變化,無法解釋其對「被拋棄」的特定恐懼。B 缺乏抽象思考能力屬認知發展問題,與親密關係中的被棄焦慮不相干,且 18 歲抽象思考已成熟。C 自我道德發展處理的是是非善惡judgement,與依附式的情緒不安全無直接關聯。比較後,唯有不安全依附能精準對應「害怕被拋棄」這一核心情緒主題。

延伸觀念:辨題關鍵詞是「怕被拋棄」,幾乎是依附議題的招牌訊號。依附四型:安全型、焦慮矛盾型(黏、怕被棄)、逃避型、混亂型;被棄恐懼最貼焦慮矛盾型。內在運作模式會把童年關係經驗投射到成年親密關係。可連結:Bowlby/Ainsworth 依附理論、陌生情境實驗、邊緣性人格的被棄恐懼、憂鬱的人際脆弱模式。