下列何種疾患最常與飲食障礙症成為共病？

本題考點是飲食障礙症最常見的共病診斷。依臨床流行病學,飲食障礙症(如厭食症、暴食症)最常合併的精神疾病是憂鬱症,情緒低落與飲食失調在病因與病程上高度交織,共病率最高,故選 C。A 思覺失調症與飲食障礙的共病並不突出,兩者核心症狀(現實感缺損 vs 體重體型的過度在意)機轉不同。B 強迫症雖與厭食症的完美主義、儀式性行為有部分重疊,是常見共病之一,但整體共病率仍不及情感性疾患。D 解離症與飲食障礙的關聯性相對低,非最常見共病。故在四者比較中,憂鬱症是最常同時出現的共病。

延伸觀念:飲食障礙症的共病光譜:情感性疾患(憂鬱、焦慮)最常見,其次是強迫特質/OCD、物質使用與人格議題。憂鬱與飲食障礙共享神經傳導(血清素)與心理(低自尊、控制感)機轉,常互為因果。臨床上評估飲食障礙必問情緒與自殺風險。可連結:血清素系統、身體意象扭曲、完美主義、厭食/暴食的診斷準則(DSM)。