下列何種狀況有助於治療男性勃起（erection）障礙？

本題考點在陰莖勃起的分子調控。勃起由一氧化氮(NO)活化鳥苷酸環化酶、提高細胞內 cGMP 濃度,使海綿體平滑肌鬆弛、血流灌注而完成,故有助於治療勃起障礙的是提高 cGMP 濃度,選 A。B 高活性 G protein 與 D 低活性 G protein 並非勃起的直接調控環節;C 低濃度 NO 會減少 cGMP 生成,反而使勃起更困難,方向錯誤。維持高 cGMP 是促成與延續勃起的關鍵,亦是相關藥物的作用邏輯。

延伸觀念:勃起訊息鏈:性刺激→神經與內皮釋放 NO→活化鳥苷酸環化酶→cGMP 上升→平滑肌鬆弛、動脈擴張充血。cGMP 由第五型磷酸二酯酶(PDE5)分解;PDE5 抑制劑(如 sildenafil)阻止 cGMP 被分解,故延長勃起,這正呼應本題「高 cGMP 有利」的原理。可連結第二訊息傳遞者(cAMP/cGMP)與血管平滑肌調控複習。