有關藥物併用的敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於抗生素併用的交互作用。依 β-lactam 藥理，amoxicillin 之所以易被 β-lactamase 水解，臨床是加入 β-lactamase 抑制劑（如 clavulanic acid）保護，而非併用 carbapenem，且 carbapenem 本身即耐 β-lactamase、無需靠 amoxicillin，兩者併用並無此設計，故 D 為錯誤敘述，即本題答案。A 正確，aminoglycosides 與 loop diuretics 皆具耳毒性，併用會加乘聽力損傷。B 正確，部分抗生素干擾腸肝循環或腸道菌叢，降低口服避孕藥效。C 正確，penicillins 破壞細胞壁使 aminoglycosides 更易進入菌體，具協同作用。

延伸觀念:協同記憶：細胞壁抑制劑（penicillin）＋蛋白質合成抑制劑（aminoglycoside）＝經典 synergy，臨床用於腸球菌心內膜炎。β-lactamase 對策有二：一是換用耐酶藥（carbapenem、cephalosporin 第三代以上），二是加抑制劑（clavulanate、sulbactam、tazobactam）。耳毒性疊加要對照腎毒性——aminoglycoside 同時具腎、耳雙毒性，與 loop diuretic 併用時內耳外淋巴電解質紊亂使毛細胞受損。