有關體溫過低的症狀，下列敘述何者正確？

本題考點是體溫過低（hypothermia，核心體溫低於 35℃）的臨床表徵。依體溫調節生理，體溫下降時下視丘啟動保溫反應：皮膚血管收縮使皮膚蒼白、冰冷，骨骼肌不自主收縮產生顫抖以增加產熱，故 B 正確。隨核心體溫持續下降，腦部代謝與神經傳導減慢，意識由混亂、嗜睡逐步惡化到喪失，A 描述的是低體溫進展到較嚴重階段的神經表徵，考選部公告本題答 A 或 B 者均給分。C 錯在方向相反：低體溫使代謝率、心肌興奮性與呼吸中樞驅動力下降，呼吸與心跳會變慢而非變快；D 錯在低體溫時心輸出量下降、腎臟灌流不足，基本護理學列的低體溫表徵是尿量減少而非增加。

延伸觀念:【低體溫分級與表徵】 - 輕度（32–35℃）：顫抖明顯、皮膚蒼白冰冷、心跳與呼吸可能先短暫加快、判斷力變差、口齒不清。 - 中度（28–32℃）：顫抖逐漸停止（肌肉已無力產熱）、意識混亂到嗜睡甚至昏迷、心搏過慢、呼吸變慢變淺、瞳孔放大、心律不整風險上升，心電圖可見 Osborn 波（J 波）。 - 重度（<28℃）：昏迷、反射消失、血壓量不到、心室纖維顫動或心跳停止的風險最高。 意識喪失的確切溫度切點各教科書寫法不一，屬中度以下區間的表徵；國考作答以「隨體溫下降意識逐步惡化」的方向為準。 【為什麼會有「先快後慢」】低體溫初期交感神經興奮，心跳、呼吸、血壓可能短暫上升；但這是代償期的暫時現象，考題問「體溫過低的症狀」時，教科書標準答案是心跳、呼吸「減慢」，選項 C 的「變快」被視為錯誤。 【尿量的細節】生理學上有「冷利尿（cold diuresis）」——周邊血管收縮把血液擠向中心、抑制抗利尿激素，早期尿量可能反而增加；但隨低體溫加重，心輸出量與腎絲球過濾率下降，尿量減少。基本護理學的低體溫症狀表列的是尿量減少，國考以此為準，所以 D 被列為錯項。理解這個矛盾點有助於避免被進階題目混淆。 【對照記憶】體溫過高：皮膚潮紅發熱、心跳呼吸加快、口渴、尿量減少；體溫過低：皮膚蒼白冰冷、顫抖→停止顫抖、心跳呼吸減慢、意識下降。兩者「尿量減少」相同，其餘多成相反方向。 【延伸連結】體溫調節中樞（下視丘前部散熱、後部保溫）、發燒三期（發冷期、發熱期、退熱期）與低體溫的差異、復溫方式（被動外部復溫、主動外部復溫、主動核心復溫）及復溫時應先溫暖軀幹以避免周邊血管擴張造成血壓下降的原理。