基本護理學與護理行政107 年第 2 次 · No.50

有關古勒羅斯博士(Dr. Kubler-Ross)所提出瀕死的心理變化及其護理,下列何者正確?

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本題考點在庫伯勒羅斯(Kubler-Ross)瀕死心理五階段及對應照護。依其理論,否認是初期的自我防衛機轉,用以緩衝死亡衝擊,護理應給予時間與陪伴、不急於戳破,故 A 正確。B 憤怒期應接納病人情緒並理解怒氣非針對個人,「不理他、讓他獨處」屬冷漠回應,錯誤。C 接受期病人雖平靜,仍需持續陪伴與心理支持,「可減少支持」錯誤。D 憂鬱期應允許病人表達哀傷,「病情沒有很糟」是否定其感受的虛假保證,錯誤。三者皆違反同理與陪伴原則,唯 A 符合階段特性與照護方向。

延伸觀念:五階段口訣「否怒議鬱受」:否認(Denial)、憤怒(Anger)、討價還價(Bargaining)、憂鬱(Depression)、接受(Acceptance)。要點:階段非線性、可反覆或跳過,護理核心是同理、傾聽、陪伴,避免虛假保證與說教。憂鬱期分「反應性」(為失去而哀傷,需傾聽)與「準備性」(為即將的分離而沉默,需靜靜陪伴,少用言語)。接受期病人話少不代表不需支持,家屬此時反而更需被照顧。

本題考點庫伯勒羅斯五階段否認防衛機轉同理與陪伴虛假保證之避免

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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