下列何者為可抑制血管加壓素 I 轉換成血管加壓素 II 之抗高血壓藥物？

本題考點是抗高血壓藥物的分類與機轉。血管加壓素 I 轉換為血管加壓素 II 需經血管加壓素轉換酶(ACE),captopril 屬 ACE 抑制劑,阻斷此轉換而使血管舒張降壓,故選 B。(A)digoxin 是強心配醣體,增加心肌收縮力,非降壓藥;(C)nifedipine 是鈣離子拮抗劑,擴張血管降壓但機轉不同;(D)propranolol 是β阻斷劑,降低心輸出降壓,亦非抑制 ACE。

延伸觀念:RAAS 系統:腎素使血管加壓素原轉為血管加壓素 I,再經 ACE 轉為血管加壓素 II(強力血管收縮並促醛固酮)。ACE 抑制劑(字尾 -pril)阻此轉換,並使緩激肽堆積而產生乾咳副作用。ARB(字尾 -sartan)則阻斷血管加壓素 II 受體,無乾咳。ACE 抑制劑禁用於雙側腎動脈狹窄、懷孕、高血鉀。