內外科護理學108 年第 1 次 · No.54
針對左側氣胸病人之患側胸部評估,下列何者為最可能之發現?
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本題考點在於氣胸患側的身體評估發現。氣胸時空氣積聚於肋膜腔、肺塌陷,該側肺泡無氣體交換且氣流不進入,故聽診呼吸音減弱或消失,選 D。(A)錯在氣體含量增加,扣診應為過度反響(鼓音)而非濁音;濁音見於積液或實質化。(B)錯在空氣為不良傳導介質,觸覺震顫應減弱或消失,而非增強。(C)錯在濕囉音代表肺泡或小氣道內有液體(如肺水腫、肺炎),氣胸為積氣非積液,不會出現濕囉音。
延伸觀念:氣胸四大理學徵象口訣:「音消、顫弱、叩鼓、氣管移」。空氣使聲音傳導變差故呼吸音與語音震顫減弱、叩診呈過度反響;張力性氣胸更會把氣管與縱膈推向健側、頸靜脈怒張、血壓下降。對照積液(血胸/肋膜積液):叩診濁音、震顫減弱、呼吸音減弱。連結概念:張力性氣胸、氣管偏移、過度反響音、肋膜腔。
本題考點氣胸 · 內外科護理學 3 題觸覺震顫減弱 · 內外科護理學 3 題呼吸音消失 · 內外科護理學 2 題肋膜腔積氣 · 內外科護理學 2 題叩診過度反響
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準