內外科護理學108 年第 1 次 · No.53

有關連枷胸的敘述,下列何者正確?

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本題考點在於連枷胸(flail chest)的病理生理特徵。連枷胸指相鄰多根肋骨各兩處以上骨折,形成一段與胸廓失去連續性的游離胸壁,隨胸腔內壓變化而與正常呼吸相反地起伏,造成奇異性(矛盾)呼吸,故選 B。(A)錯在無效通氣與死腔反而增加,非減少。(C)錯在吸氣時胸腔內產生的是負壓(使空氣進入),題目誤述為正壓。(D)錯在連枷段的動作方向相反:吸氣時被負壓吸而向內凹陷、吐氣時向外突出,與選項所述恰好顛倒。

延伸觀念:奇異性呼吸機轉:正常吸氣時胸內負壓使胸壁外擴、肺膨脹;連枷段因失去骨性支撐,被負壓「吸進去」而內凹,吐氣時正壓又把它推出,動作與胸廓相反,導致氣體在兩肺間來回擺動(pendelluft)、通氣無效並常合併下方肺挫傷。記憶口訣:「吸氣內凹、吐氣外凸,方向都相反」。處置重點在止痛與正壓通氣支持。連結概念:胸內負壓、肺挫傷、擺動氣流 pendelluft、正壓通氣。

本題考點連枷胸 flail chest · 內外科護理學 2 題奇異性呼吸 · 內外科護理學 2 題肺挫傷 · 內外科護理學 2 題胸內負壓無效通氣

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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