內外科護理學109 年第 2 次 · No.5

檢查時用手壓病人中指的遠心端,然後迅速彈開,病人會有大拇指的屈曲運動,此種現象稱為?

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本題考點在於辨識上運動神經元病變的病理反射。題幹描述彈壓中指遠端指節後引發拇指屈曲,正是霍夫曼氏反射陽性的操作與表現,代表皮質脊髓束(上運動神經元)受損,選 B。A 特魯索氏徵象是以血壓計壓迫上臂使前臂與手抽搐,用於檢測低血鈣,操作與部位皆不符。C 克爾尼格氏徵象是屈髖後伸膝受阻並疼痛,屬腦膜刺激徵象,與手指無關。D 不對稱反射泛指兩側反射強度不等,並非此特定手指誘發動作的專有名稱。故正確者為霍夫曼氏反射陽性。

延伸觀念:霍夫曼氏反射與巴賓斯基氏反射(Babinski)同屬上運動神經元受損的病理反射:前者在上肢、後者在下肢(劃足底外緣出現大腳趾背屈、其餘趾張開)。機轉是皮質脊髓束對脊髓反射弧的抑制解除,使反射亢進。對比記憶:Trousseau 與 Chvostek 皆測低血鈣(低血鈣使神經肌肉興奮性增高);Kernig 與 Brudzinski 皆測腦膜刺激。把「病理反射(錐體束徵象)」與「低血鈣徵象」「腦膜刺激徵象」三組分開歸類,可快速排除干擾選項。

本題考點皮質脊髓束 · 內外科護理學 2 題特魯索氏徵象 · 內外科護理學 2 題霍夫曼氏反射上運動神經元病變克爾尼格氏徵象

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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