基本護理學與護理行政108 年第 1 次 · No.3

承上題,林小姐住院已經 5 天,病情未見好轉,心情沮喪,擔心家人受感染,但又期盼家人的陪伴,常在夜裡哭泣,針對此現象,下列何項護理措施較為合適?

正確答案:(A) 告訴病人心情不佳是正常情形,要多休息放鬆心情,可請家人提供音樂

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本題考點是隔離期間病人的心理社會需求與治療性溝通原則。承第 1、2 題,林小姐因疑似新型流行性感冒住院、已放置胸管,屬需採飛沫與接觸防護的處境。依治療性溝通的「接納情緒、不評價、協助維持支持系統」原則,護理人員應先讓病人知道低落是疾病與隔離下的可理解反應,再以家人可提供的音樂等替代方式維繫連結,同時符合分散注意力的疼痛與情緒調適技巧,故選 A。B 以「要忍耐、不要拖累家人」責備病人,強化罪惡感,違反不評價原則。C 把問題窄化成服藥順從度,忽略情緒需求,屬阻斷式溝通。D 的「不要胡思亂想」是直接否定病人感受,屬非治療性溝通中的「輕忽感受」。

延伸觀念:隔離處置本身就是心理壓力源:感官刺激減少、社交剝奪、對傳染他人的罪惡感三者疊加,容易出現情緒低落與夜間哭泣。護理處置的順序是先處理情緒(接納、同在),再處理認知(提供正確傳染途徑資訊以降低對家人受感染的恐懼),最後才是環境調整(音樂、視訊、隔窗探視)。非治療性溝通的常見四型可對照記憶:責備(B)、輕忽感受(D)、給予不當保證或轉移焦點(C)、以及說教式忠告。口訣可記為「先接納、再澄清、後衛教」。延伸可連結 Maslow 需求層次(愛與隸屬需求)、危機理論中的情境性危機,以及胸管照護中敷料更換的無菌與密閉原則。

本題考點治療性溝通 · 基本護理學與護理行政 20 題非治療性溝通 · 基本護理學與護理行政 3 題隔離病人心理社會需求分散注意力法

內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準

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