王小弟，一出生即被診斷為大血管轉位，合併心室中隔缺損。下列何者錯誤？

本題考點在大血管轉位（TGA）合併心室中隔缺損的照護，須選出錯誤者。TGA 為發紺性心臟病，需維持動脈導管開放以促進體肺循環血液混合，高濃度氧氣會促使動脈導管收縮關閉，反使發紺惡化，故選項 B「立即給予 100% 氧氣」錯誤，即為答案。選項 A 正確，靜脈注射前列腺素 E1 可維持動脈導管開放，須注意呼吸窘迫、發燒與血管相關副作用。選項 C 正確，合併嚴重中隔缺損易增加肺血流、導致充血性心衰竭，應觀察其徵象。選項 D 正確，慢性缺氧會刺激紅血球增生，應注意紅血球增多症。

延伸觀念:TGA 病生理：主動脈接右心室、肺動脈接左心室，體循環與肺循環形成兩個平行封閉環，需靠卵圓孔、動脈導管或 VSD 的血液混合才能存活。故治療反其道而行——用 PGE1 維持導管開放，避免給高濃度氧（氧會關閉導管）。這是與一般發紺處置給氧的重要例外。記憶對比：依賴導管的發紺型心臟病「保留導管、忌高濃度氧」。可連結概念：前列腺素 E1、動脈導管、血液混合病灶、Balloon atrial septostomy。