產兒科護理學108 年第 1 次 · No.71
王小弟,3 歲,罹患法洛氏四重症。每天早上 9 點與晚上 9 點需服用毛地黃。若在早上需服藥時間的 3 小時後,發現遺漏服用,下列護理措施何者正確?
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本題考點在毛地黃(digoxin)漏服的處理原則。發現漏服時間距原服藥時間僅 3 小時,仍在可補服的時間窗內(一般未超過原間隔的一半,約 6 小時內可補),故應立即補服一劑,且下一劑仍維持原訂晚上 9 點服用,選 B。選項 A 錯在補服後不需將下一劑延到午夜,會打亂固定的給藥間隔。選項 C 錯在漏服僅 3 小時且在時間窗內,應補服而非略過。選項 D 錯在絕不可於晚上一次服用兩劑,重複劑量會造成毛地黃中毒(心律不整、噁心嘔吐、視覺異常)。
延伸觀念:毛地黃給藥安全:治療窗窄,服藥前須測心尖脈滿 1 分鐘,兒童若脈搏過慢(如小於 90–110 次/分,依年齡)應暫停並通報。漏服原則「未過半個間隔可補、過半則跳過,絕不加倍」。中毒早期徵象——噁心嘔吐、心律不整、黃綠視、心搏過緩。低血鉀會加重毒性。可連結概念:digoxin 正性肌力作用、心尖脈評估、治療藥物監測、低血鉀與毒性加乘(呼應第 051 題 TDM 概念)。
本題考點毛地黃 digoxin · 產兒科護理學 4 題漏服補服原則 · 產兒科護理學 2 題禁止加倍劑量毛地黃中毒
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準