陰道生產過程，下列何種情形表示先露部位胎頭已發生著冠（crowning）？

本題考點在於著冠（crowning）的正確定義。依產程進展，著冠指第二產程胎頭下降至陰道口，於宮縮間歇時胎頭仍持續露出、不再縮回陰道內的狀態，代表胎頭已通過恥骨弓、即將娩出，故 D 正確。A「胎頭顱頂出現一圈壓痕」並非著冠定義。B「宮縮時胎頭出現、間歇時縮回」描述的是尚未著冠、胎頭仍在進退的階段（早期胎頭撥露），故錯。C「陰道口膨出可見胎頭呈卵圓形」屬撥露初期的表現，尚可能回縮，非著冠。判別關鍵在『宮縮間歇時是否仍不縮回』，故正解為 D。

延伸觀念:產程延伸：第二產程胎頭下降經歷『撥露（showing）』與『著冠（crowning）』。撥露是宮縮時胎頭現於陰道口、間歇時退回；當胎頭最大徑（雙頂徑）通過骨盆出口、恥骨弓固定後，間歇時不再縮回即為著冠，此時接生者須控制胎頭娩出速度、保護會陰以防裂傷。臨床可見會陰極度膨隆、肛門張開。著冠是準備接生的關鍵訊號，指導產婦於此時配合哈氣、勿過度用力，避免胎頭娩出過快造成撕裂。