懷孕 28 週婦女，羊水指數（AFI）小於 5 公分，表示胎兒可能出現下列何種情況？

本題考點在於羊水指數（AFI）異常的臨床意義判讀。AFI 正常約 8–18 公分，小於 5 公分屬羊水過少；羊水過少常反映胎盤功能不良、胎兒泌尿道異常，並與子宮內生長遲滯（IUGR）密切相關，因胎盤灌流不足使胎兒尿液（羊水主要來源）減少，故選 D。A 水腦與中樞問題有關，反較常伴隨羊水過多，故錯。B 胎兒過重常見於妊娠糖尿病並易羊水過多，方向相反，故錯。C 食道閉鎖使胎兒無法吞嚥羊水，導致羊水過多而非過少，故錯。核心在辨識 AFI＜5 代表過少，並連結胎盤灌流不足的 IUGR。

延伸觀念:羊水由胎兒尿液產生、經吞嚥吸收維持平衡。過少（AFI＜5）：胎盤功能不全、IUGR、腎/泌尿道發育不良、過期妊娠、破水。過多（AFI＞25）：胎兒無法吞嚥（食道閉鎖、神經管缺陷）、母體糖尿病、多胎。記憶對照：「不會製造尿→過少（腎問題、IUGR）」「不會吞嚥→過多（消化道、神經問題）」。