有關光照療法的作用機轉之敘述，下列何者最適當？

本題考點是光照療法(light therapy)的生理作用途徑。依生理機轉,光線須經由眼睛的視網膜接收,訊息透過視網膜下視丘徑路傳到下視丘的視交叉上核(SCN)這個生理時鐘中樞,再抑制松果體分泌褪黑激素並調整日夜節律,才能改善季節性情感疾患的憂鬱症狀,因此病人於治療時應張眼面向光箱而非直視或閉眼,故選 C。A 黏膜並無感光受器,無法傳遞光訊號至生理時鐘中樞;B 皮膚照光雖與維生素 D 合成及新生兒黃疸的膽紅素光療有關,但與情緒的日夜節律調節無關,是本題最容易被誤選的干擾項;D 肢體照光同樣不具感光傳導路徑,無法影響褪黑激素分泌。

延伸觀念:機轉鏈可串成一條線記憶:光→視網膜特化的含黑視素神經節細胞→視交叉上核→上頸神經節→松果體→褪黑激素受抑制→日夜節律前移、清醒度上升。臨床上光照療法的常見處方為 10000 lux 照射約 30 分鐘、每日一次且以清晨為佳,愈晚照射愈可能延後節律而干擾睡眠。適應症以季節性情感疾患為主,亦可用於日夜節律睡眠障礙。可能副作用包括頭痛、眼睛疲勞、噁心,對雙相情緒障礙症者需留意誘發躁症轉相,服用光敏感藥物者需注意眼睛與皮膚的保護。與之對照的皮膚光療則是新生兒高膽紅素血症(藍光使未結合膽紅素異構化)與乾癬的紫外線治療,兩者路徑完全不同,是國考慣用的跨科干擾設計。可連結概念:日夜節律、褪黑激素、季節性情感疾患、睡眠衛生。