剛入院的思覺失調症病人躲在病房角落，深信將有大批警力要捉捕他入獄。此時最適當的護理措施為下列何者？

本題考點是妄想個案的溝通處置原則。依治療性溝通原則,面對妄想不爭辯其內容真偽,而是接納病人在該情境下所經驗到的恐懼與不安,先建立安全感與信任,才可能進一步協助其檢視現實,故選 C。A 直接澄清那只是症狀並不是真的,等於否定病人的主觀經驗,妄想的本質即無法以邏輯說服,如此易使病人認為護理人員也站在對立面;B 保證警察不會進入病房屬於給予虛假保證,護理人員無法擔保未來事件,且此回應等同默認妄想前提,會強化妄想系統;D 鼓勵詳細描述妄想情境會使病人反覆沉浸於妄想內容,強化其連結與情緒激動,治療上應轉向現實層面的話題與感受回應。

延伸觀念:處理妄想的原則可濃縮為「不爭辯、不附和、回應感受、導向現實」。具體語句示範如「我沒有看到警察,不過我可以感覺到你現在非常害怕,我會在這裡陪你」——前半誠實表達護理人員的知覺(不附和),後半承接情緒(回應感受),整句避免辯論真偽。這種說法之所以有效,在於妄想承載的是強烈的焦慮與失控感,情緒被接住後,病人才有餘裕接受現實訊息。相對地,虛假保證屬於典型的非治療性溝通,和給建議、批判、轉移話題、陳腔濫調同列。進一步的介入可用轉移注意力至此時此地的具體活動,並持續評估妄想是否伴隨命令式幻聽或攻擊意圖以確保安全。可連結概念:非治療性溝通類型、現實導向、被害妄想與投射、住院初期的信任建立。