劉先生因患憂鬱症，住院期間不言不語，不吃不喝，護理人員與其會談時，劉先生都閉口不說話，最合適的護理措施為下列何者？

本題考點是重度憂鬱症合併木僵或退縮個案的接觸原則。依憂鬱症護理原則,病人此時精神動作遲滯、能量極低,長時間會談會超出其負荷,而完全不接觸又會加深被遺棄感,因此採取短暫而多次的陪伴,即使沉默相伴也傳達接納與不放棄的訊息,是建立信任的合適起點,故選 B。A 直接鼓勵下床參與病房作息在病人尚無法言語互動的階段要求過高,失敗經驗會加重無價值感;C 安排多人病房增加外界刺激會使已無法處理刺激的病人更退縮,且不符合其耐受度;D 多探詢心情與感受屬連續追問,在病人閉口不語時形成壓力,易被經驗為被逼迫而非被了解。

延伸觀念:與退縮個案接觸的技巧可記為「短、頻、穩、不逼」:每次時間短、頻率高、時間點固定可預期、允許沉默不強迫回應。開場宜用簡單具體的陳述句而非開放式提問,例如說明自己的名字、來意與停留時間,並在離開前預告下次何時再來,這種可預測性本身就是支持。此外,憂鬱症病人最需要優先評估的是自殺風險,教科書提醒兩個高危時段:住院初期,以及治療開始後精神動作遲滯先改善而情緒尚未回升的階段,因為此時病人恢復了執行計畫的能量。生理層面則須同步監測進食、飲水、排泄與睡眠,不吃不喝者需注意脫水與電解質不平衡。可連結概念:自殺風險評估與安全契約、憂鬱性木僵、ECT 的適應症、抗憂鬱劑起效時程約 2 至 4 週。