目前認為下列那種吸蟲感染與人類膽管癌的發生最有關係？

本題考點是肝吸蟲與膽管癌（cholangiocarcinoma）的關聯。中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）寄生於膽道，長期慢性感染造成膽管上皮反覆發炎、增生與化生，被列為與人類膽管癌關係最密切的寄生蟲（與泰國的Opisthorchis viverrini同屬此致癌機轉），故選D。A槍狀肝吸蟲（Dicrocoelium）、B、C所列吸蟲與人類膽管癌的關聯性遠不及中華肝吸蟲，並非公認主因。故答案D。

延伸觀念:致癌機轉：成蟲寄居膽管→慢性機械與代謝刺激→膽管上皮慢性發炎、纖維化、腺瘤性增生→經年累月演變為膽管癌，屬「慢性感染致癌」的經典範例（可與HBV／HCV—肝細胞癌、幽門螺旋桿菌—胃癌、HPV—子宮頸癌對照記憶）。中華肝吸蟲流行於東亞（含台灣早年）與食用生淡水魚地區，感染途徑為食入含囊蚴的生／未煮熟淡水魚。WHO國際癌症研究署（IARC）將Clonorchis sinensis與Opisthorchis viverrini列為第一類致癌物。