基本護理學與護理行政108 年第 2 次 · No.12

以 C.T.M.S.原則評估病人肢體約束時,下列敘述何者正確?

正確答案:(C) 「M」代表活動能力

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本題考點為肢體約束後末梢神經血管評估指標C.T.M.S.的字義配對。四者為C=Color(膚色)、T=Temperature(溫度)、M=Movement(活動)、S=Sensation(感覺),目的在及早察覺約束過緊造成的循環障礙或神經壓迫,故「M代表活動能力」正確,選C。A錯:C代表膚色(Color),觀察是否蒼白、發紺,非血液循環。B錯:T代表溫度(Temperature),觸摸末梢冷熱,並非時間。D錯:S代表感覺(Sensation),評估麻木、刺痛等神經感覺,而非儀器測量的「敏感度」。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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