基本護理學與護理行政108 年第 2 次 · No.56

有關臨終病人的生理變化,下列敘述何者正確?

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本題考點為臨終病人的生理變化辨識。依瀕死生理,心輸出量與周邊灌流下降時,交感代償使周邊血管收縮,加上代謝失調,臨終常見皮膚濕冷、盜汗(diaphoresis)與周邊血管收縮,故B正確、為答案。A冰冷蒼白的方向是「由肢體末端往身體中心」逐漸進展(末梢先冷),而非由中心往末端,方向敘述相反,錯誤。C最後消失的感覺是「聽覺」而非視覺,這是安寧照護中「病人仍聽得見、應持續溫和交談」的重要依據,錯誤。D心尖脈與大動脈(如頸動脈)搏動會較周邊脈搏晚消失,正確說法應為頸動脈比周邊晚消失、心尖搏動最後才停,D的比較敘述不當。

延伸觀念:瀕死生理變化可整組記憶:循環衰竭使末梢先冷、發紺、出現花斑(mottling),血壓下降、脈搏快而弱且不規則;呼吸出現陳-施氏呼吸(Cheyne-Stokes)與臨終喉鳴(death rattle);肌張力鬆弛致大小便失禁、下顎鬆弛;感覺以聽覺最後消失。「聽覺最後消失」是安寧溝通的金科玉律,提醒團隊在床邊避免不當言語並持續給予聽覺陪伴。記憶:「先冷四肢、聽覺最後走」。可連結概念:周邊灌流不足、Cheyne-Stokes 呼吸、臨終喉鳴、安寧感官照護。

本題考點臨終生理變化 · 基本護理學與護理行政 5 題聽覺最後消失 · 基本護理學與護理行政 3 題周邊血管收縮與盜汗末梢先冷方向

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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