有關鼻胃管灌食造成的副作用，下列敘述何者正確？

本題考點為鼻胃管灌食副作用的成因。灌食速度太快時,大量食物快速進入腸道使腸內滲透壓與容積驟增、腸蠕動加速,水分來不及吸收而造成腹瀉(傾食症候群樣反應),故 D 正確。A 錯在液體攝入過多通常使糞便變軟或腹瀉,不會造成便秘;水分不足才易便秘。B 錯在高濃度(高滲透)配方會將水分吸入腸腔造成腹瀉,而非便秘。C 錯在配方中鈉太少一般不直接造成水腫;水腫與鈉的關係是鈉過多致水分滯留,鈉太少反而可能低血鈉。整體考的是灌食速度、濃度、滲透壓對腸道的影響方向。

延伸觀念:管灌腹瀉常見原因:灌速過快、配方高滲透壓、配方溫度過低、乳糖不耐、配方污染、抗生素改變腸道菌叢。預防:灌食速度放慢、採等滲配方或漸進增加濃度、配方回溫至室溫、注意清潔。便秘則多因水分或纖維不足、活動量少。高滲配方使腸腔內滲透壓上升,依滲透原理把體液拉入腸道,增加腸內容積刺激蠕動而腹瀉——這與傾食症候群機轉相似。記憶:管灌太快、太濃、太冷都容易拉肚子。