短腸症病人以全靜脈營養（TPN）方式供給營養，下列敘述何者錯誤？

本題考點為全靜脈營養(TPN)照護,選「錯誤」者。C 敘述錯誤:TPN 因高糖高濃度、屬細菌黴菌良好培養基,輸注管路應每 24 小時更換一次(而非 72 小時),以降低導管相關血流感染風險,故選 C。A 正確,TPN 溶液瓶口採雙重消毒可預防污染。B 正確,連續輸注若配方來不及送達,可暫以 10% 葡萄糖溶液銜接,避免因突然停止高糖輸注造成反彈性低血糖。D 正確,發生空氣栓塞時應採頭低腳高並左側臥(Trendelenburg 加左側臥),使空氣滯留於右心房尖端、避免進入肺動脈。整體考的是 TPN 的感染控制與併發症處置細節。

延伸觀念:TPN 經中心靜脈給予高滲透壓營養液,主要風險為感染(高糖利菌)、代謝異常(高/低血糖)、空氣栓塞、氣胸(置管時)。因感染風險高,TPN 專用管路一般每 24 小時更換、且不與其他輸液共管、不從此管抽血或給藥。突然中斷高糖輸注會因胰島素仍高而反彈性低血糖,故需以 10% 葡萄糖過渡並逐步減量。空氣栓塞處置:立即夾管、左側臥加頭低位(Durant's maneuver),讓空氣困在右心室無法進入肺循環,並給氧。