基本護理學與護理行政108 年第 2 次 · No.55

10/09 羅先生由高處跌落,多處肋骨斷裂,有急性疼痛的問題,主責護理師於 9:30 AM 給予止痛劑,下列何者為最適當護理評值之紀錄?

正確答案:(B) 10/09 10 AM 病人主訴疼痛改善,疼痛指數已由 7 分降至 4 分

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本題考點為護理評值(evaluation)紀錄應對照護理目標、呈現病人反應與成效。針對「急性疼痛」問題、於9:30給藥後的評值,應記錄疼痛此一問題在措施後的改變情形。B「疼痛指數已由7分降至4分」直接以量化指標呈現止痛措施後疼痛減輕的成效,正是對應疼痛目標的評值紀錄,故為答案。A僅記錄疼痛7分屬給藥前或當下的評估數據,未顯示介入後成效,非評值。C說出緩解方法屬衛教/知識目標的評值,與本次止痛劑成效無直接對應。D能用助行器下床且無喘,對應的是活動或呼吸目標,與急性疼痛問題不相符。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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