10/09 羅先生由高處跌落，多處肋骨斷裂，有急性疼痛的問題，主責護理師於 9：30 AM 給予止痛劑，下列何者為最適當護理評值之紀錄？

本題考點為護理評值（evaluation）紀錄應對照護理目標、呈現病人反應與成效。針對「急性疼痛」問題、於9:30給藥後的評值，應記錄疼痛此一問題在措施後的改變情形。B「疼痛指數已由7分降至4分」直接以量化指標呈現止痛措施後疼痛減輕的成效，正是對應疼痛目標的評值紀錄，故為答案。A僅記錄疼痛7分屬給藥前或當下的評估數據，未顯示介入後成效，非評值。C說出緩解方法屬衛教／知識目標的評值，與本次止痛劑成效無直接對應。D能用助行器下床且無喘，對應的是活動或呼吸目標，與急性疼痛問題不相符。

延伸觀念:護理過程 ADPIE（評估—診斷—計畫—執行—評值）中，評值必須「回頭對照原訂目標與措施」看達成度，並以可測量的病人反應為證據。疼痛屬主觀症狀，評值首重病人自述的疼痛量表分數變化（如數字量表NRS 0–10），前後對比才能證明措施有效。判題訣竅：先鎖定護理問題（此題為急性疼痛），評值紀錄的內容主軸必須落在同一問題上，出現活動、知識、呼吸等屬其他問題的成效即可排除。可連結概念：ADPIE、目標導向評值、疼痛評估量表、主觀資料。