有關新生兒各系統生理特徵與調節，下列何者正確？

本題考點在於新生兒各系統的生理特徵。依母體荷爾蒙撤退對新生兒的影響,女嬰出生後因失去母體高濃度雌激素的支持,子宮內膜剝落,可出現少量紅色陰道分泌物(假月經),此為正常生理現象,故正確者為B。A錯:IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白,提供新生兒被動免疫,並非不會通過;C錯:出生後肺血流增加、肺靜脈回流左心房壓上升導致的是卵圓孔功能性關閉,而非靜脈導管(ductus venosus)關閉,機轉對象錯置;D錯:新生兒黃疸主因是肝臟葡萄糖醛酸轉移酶尚未成熟、非結合型膽紅素無法結合排出,與甲硫胺酸無關。考點在於辨識「假月經」為正常荷爾蒙撤退現象。

延伸觀念:母體荷爾蒙撤退相關新生兒現象:女嬰假月經與乳房腫脹、男女嬰乳房分泌(witch's milk),數日至數週自解。胎兒循環出生後轉變:卵圓孔因左心房壓上升功能性關閉、動脈導管因血氧上升收縮閉合、靜脈導管閉合成靜脈韌帶。生理性黃疸源於膽紅素生成多加肝臟結合能力(UGT酶)未熟,約出生後2–3天出現、1週漸退。IgG過胎盤、IgM不過(IgM升高提示宮內感染)。