產兒科護理學108 年第 2 次 · No.62

彤彤,因母親懷孕 30 週時突然破水致早產,出生體重 1020 公克,併有腦室內出血(intraventricular hemorrhage, IVH),下列護理措施,何者錯誤?

正確答案:(D) 限制家屬探訪,避免造成感染

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本題考點為早產兒腦室內出血(IVH)的照護重點與顱內壓管理。依 IVH 病生理,出血會使顱內壓升高,故護理著重降壓與監測出血、觀察顱內壓徵象。A 抬高床頭 15~20 度利用重力促進靜脈回流、降低顱內壓,正確;B 監測血壓下降、血比容下降可早期發現持續出血,正確;C 觀察囪門膨出、頭圍增加是嬰兒顱內壓升高的典型指標,正確。錯在 D:IVH 屬缺氧與血管脆弱造成的出血,並非外來感染所致,限制家屬探訪既無法預防 IVH,也剝奪親子連結與安撫,反而不利,故 D 為錯誤措施,選 D。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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