產兒科護理學110 年第 1 次 · No.13
李女士待產時宮縮疼痛非常焦慮不安,下列護理措施何者錯誤?
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本題考點是待產婦焦慮致換氣過度的正確處置,屬找錯誤選項題。考點在於換氣過度(hyperventilation)會排出過多二氧化碳、造成呼吸性鹼中毒,正確做法是以紙袋或塑膠袋罩口鼻重複呼吸,把呼出的二氧化碳回吸以矯正鹼中毒;此時再併給氧氣並無矯正作用、方向不對,故A的「給予塑膠袋及氧氣使用」為錯誤措施。B集中注意力與意象法、C音樂療法、D溫水浸泡皆為減輕待產疼痛與促進放鬆的正確非藥物措施。理解「呼吸性鹼中毒需回吸二氧化碳」的酸鹼平衡機轉是本題核心。
延伸觀念:換氣過度使動脈二氧化碳分壓(PaCO₂)下降、pH上升成呼吸性鹼中毒,臨床出現口周與手指麻木、頭暈、手足抽搐(因鹼中毒使游離鈣下降)。矯正原則是提高吸入二氧化碳濃度,故用紙袋回吸;額外給氧只提高氧分壓、對二氧化碳過低毫無幫助,反而延誤矯正。待產減痛可搭配呼吸調節法(如拉梅茲),引導規律慢呼吸避免過度換氣。非藥物減痛(意象法、音樂、水療、按摩)依疼痛閘門控制理論調節痛覺傳入,是待產照護的第一線。
本題考點呼吸性鹼中毒 · 產兒科護理學 4 題非藥物減痛 · 產兒科護理學 4 題紙袋回吸二氧化碳換氣過度手足抽搐
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準