有關燒傷病人給與靜脈滴注「H 2 受體阻斷劑」類藥物（如 tagamet）之目的，下列何者正確？

本題考點是燒傷病人給予 H₂ 受體阻斷劑(如 tagamet/cimetidine)的目的。依燒傷病生理,大面積燒傷造成的生理壓力會使胃酸分泌增加、胃黏膜缺血,易形成壓力性潰瘍(即 Curling's ulcer);H₂ 受體阻斷劑抑制胃酸分泌,可預防此類壓力性潰瘍與消化道出血,故選 C。A 刺激腸蠕動非其作用,H₂ 阻斷劑作用在胃酸而非腸道蠕動。B 預防低血容靠輸液復甦而非制酸劑。D 預防腎損傷靠維持灌流與尿量,與制酸無關。考點在於連結壓力性潰瘍成因與制酸藥的預防目的。

延伸觀念:燒傷相關的壓力性潰瘍稱 Curling's ulcer(顱腦損傷者則為 Cushing's ulcer)。機轉為壓力下交感興奮、內臟血流減少致黏膜缺血,加上胃酸侵蝕。預防用 H₂ 阻斷劑或質子幫浦抑制劑,並儘早腸道營養以維護黏膜屏障。可連結:Curling's ulcer、胃酸分泌、質子幫浦抑制劑、壓力性黏膜病變、腸道營養。