內外科護理學108 年第 2 次 · No.55
右肺葉切除術後病人的姿勢擺位,下列何者最適當?
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本題考點在於肺葉切除(lobectomy)與全肺切除術後擺位原則的差異。肺葉切除保留同側其餘肺葉,術後採半坐臥可利用重力降低橫膈、增進剩餘肺葉擴張與氣體交換,並可搭配健側(左側)臥以促進患側殘餘肺復張,故選 D。選項 A 左或右側臥未限制方向,長時間完全患側臥會壓迫剩餘肺葉、妨礙擴張。選項 B 平躺或高坐臥中的純平躺不利分泌物引流與呼吸。選項 C 平躺或右側臥中的右側臥即患側臥,會壓迫欲擴張的殘餘肺葉,不適合肺葉切除者。故以半坐臥合併健側臥的 D 最適當。
延伸觀念:對比記憶:全肺切除(pneumonectomy)採患側臥或半坐臥,避免縱膈擺動並保護健側唯一的肺;肺葉切除(lobectomy)則避免長時間完全患側臥,以利保留肺葉再擴張,可健側臥或半坐臥。共同點是半坐臥有助呼吸與引流。臨床判題抓「保留肺要擴張→少壓患側」。
本題考點半坐臥 · 內外科護理學 2 題肺復張 · 內外科護理學 2 題肺葉切除術後擺位健側臥與全肺切除對比
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準