內外科護理學110 年第 1 次 · No.6
協助昏迷病人由側臥翻成平躺時,須注意下列那一個部位是否有壓傷形成?
選一個選項作答,即顯示正確答案
看 AI 白話詳解
本題考點是不同臥位的壓力點辨識。病人「由側臥翻成平躺」,此時須檢查的是「側臥時」受壓的部位是否已形成壓傷。側臥的主要壓力點包括耳、肩峰、髖部(大轉子)、膝側,以及踝部(外踝),故答案為踝部(D)。A枕骨、B尾椎骨、C足跟均為「平躺(仰臥)」時的壓力點,屬翻身『之後』才開始承壓的部位,而非剛結束的側臥受壓點。故選D。
延伸觀念:各臥位骨突壓力點:仰臥—枕骨、肩胛、肘、薦尾骨、足跟;側臥—耳廓、肩峰、肋、髖(大轉子)、膝內外側、外踝;俯臥—顴、耳、乳房/生殖器、髂前上棘、膝、足趾;坐姿—坐骨結節。翻身照護的邏輯是評估『剛剛承受壓力的那個姿勢』的壓力點,因壓傷是先前受壓造成。本題由側臥→仰臥,故要查側臥壓力點=外踝(踝部)。枕骨、尾椎、足跟是仰臥點,屬翻過去後要開始注意的『下一個』受壓處,不是本題答案。翻身後同時應為新姿勢的骨突處減壓(墊枕、每2小時翻身)。
本題考點臥位壓力點側臥受壓外踝(踝部)仰臥壓力點(枕骨/尾椎/足跟)壓傷評估與翻身
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準