有關病人股骨骨折後牽引的護理措施，下列敘述何者最適當？①牽引重力應垂直懸空不可擺動 ②摩擦力愈小，牽引拉力愈大 ③應以罩單覆蓋在牽引繩上，以減少感染 ④應視病人需要，隨時調整牽引重量 ⑤牽引力應與骨頭的長軸平行

本題考點在於股骨骨折牽引的護理原則。考點在於維持有效牽引力:①牽引重力應垂直懸空、不可觸地或擺動,以保持恆定拉力;②滑輪與繩索摩擦力愈小,傳遞到骨折端的有效拉力愈大;⑤牽引方向應與骨骼長軸平行,才能正確復位,故正確組合為①②⑤,選 C。③以罩單覆蓋牽引繩錯誤,覆蓋物會壓迫繩索影響滑動並改變拉力。④隨病人需要隨時調整牽引重量錯誤,重量須依醫囑固定,不可任意增減。含③或④的 A、B、D 皆不當,唯①②⑤正確。

延伸觀念:有效牽引須維持:重錘自由懸空不落地、繩索在滑輪順暢滑動、對抗牽引(如抬高床尾)提供反作用力、方向沿骨長軸。任意變動重量或讓砝碼著地都會使牽引失效或造成疼痛與復位不良。護理另重視皮膚完整、神經血管評估與預防制動併發症。記憶:牽引四不『不落地、不擺動、不覆繩、不亂加減重量』,方向順著骨頭走。