有關骨外固定器處置，下列敘述何者最不適當？

本題考點在於骨外固定器的照護原則,本題為反向題,問「最不適當」者。考點在於外固定器的活動優勢:外固定器提供穩定固定,病人多可早期下床與負重活動,不需為防鬆脫而臥床不動,故『避免下床以防外固定器鬆脫』錯誤,錯誤敘述為 D,選 D。A 依醫囑使用抗生素預防感染,合理。B 以外科傷口消毒法處理插針處(pin site),預防釘道感染,正確。C 指導執行肌肉等長運動以維持肌力並預防廢用性萎縮,正確。四者中唯 D 以臥床限制活動為由,違反外固定器可早期活動的目的,因此最不適當。

延伸觀念:外固定器透過經皮穿針連接體外支架來穩定骨折,最大優點即容許早期關節活動與負重、便於觀察傷口。護理重點為釘道照護(定期以無菌技術清潔、觀察紅腫滲液以早期發現釘道感染)、維持支架穩固、等長與關節活動運動及神經血管評估。記憶:外固定=『固定得住,反而能動』,鼓勵活動而非臥床。