內外科護理學111 年第 1 次 · No.37

有關白血病病人接受異體骨髓移植後出現合併症之敘述,下列何者錯誤?

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本題考點為異體骨髓移植合併症的錯誤敘述辨識。選項D稱移植後 2 星期內感染以巨細胞病毒(CMV)最常見,實際上移植後極早期(前 2–4 週、嗜中性球低下期)以細菌與黴菌感染為主,CMV 感染典型好發於移植後約 1–3 個月的中期,時序被寫錯,故答錯選 D。A的肝炎病史增加 VOD 風險、B的急性 GVHD 侵犯皮膚腸胃道肝臟、C的慢性 GVHD 發生率與年齡(年長者較高)相關,皆為正確敘述。判斷依據為感染的時間軸配對。

延伸觀念:移植後感染時序:早期(<30 天,嗜中性球缺乏)以細菌、念珠菌與麴菌為主;中期(30–100 天,細胞免疫恢復緩慢)以 CMV、肺囊蟲(PJP)為代表;晚期(>100 天,多合併慢性 GVHD)以莢膜菌與帶狀疱疹為主。此三階段是考試常客。急性 GVHD 三大標的(皮膚、腸胃道、肝)與慢性 GVHD 的年齡相關性也需一併記住。

本題考點異體骨髓移植 · 內外科護理學 2 題感染時間軸巨細胞病毒感染移植物對抗宿主疾病

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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