基礎醫學109 年第 1 次 · No.46
下列關於乳癌的敘述何者錯誤?
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本題考點是乳癌各組織型的預後比較,須選「錯誤」敘述。管狀癌(tubular carcinoma)是分化良好的特殊型乳癌,預後通常「較好」而非較差,故敘述「預後較差」錯誤,選 C。(A) 正確,乳癌沿乳腺管上行侵犯乳頭表皮可造成乳頭 Paget 氏病。(B) 正確,粉刺型導管原位癌常有中央壞死並合併鈣化,乳房攝影可偵測到微鈣化。(D) 正確,浸潤性小葉癌細胞缺乏 E-cadherin、黏附性差,呈單行浸潤、理學檢查邊界不清。故錯誤者為 C。
延伸觀念:乳癌預後與組織型:分化良好的特殊型(管狀癌、黏液癌、乳頭狀癌)預後佳;一般型浸潤性導管癌(NST)預後居中;預後也受分級、大小、淋巴結、ER/PR/HER2 與 Ki-67 影響。浸潤性小葉癌因 E-cadherin 失活呈「印度列兵(single file)」浸潤、易多發雙側、影像與觸診不易界定。DCIS 粉刺型(comedo)具中央壞死+鈣化,惡性度較高。Paget 氏病=乳頭濕疹樣變化,常伴下方導管癌。記憶:「管狀癌=乖乖癌,預後好」,本題陷阱把好預後說成差。
本題考點乳癌組織型管狀癌預後良好浸潤性小葉癌E-cadherin導管原位癌粉刺型乳頭Paget氏病
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準