護理師給予瀉劑 Bisacodyl 塞劑前，個案主訴腹絞痛，並冒冷汗不適，下列處置何者適當？

本題考點在於給藥過程出現異常反應時的處置優先順序。個案在給予Bisacodyl塞劑前即主訴腹絞痛、冒冷汗不適,屬非預期的異常徵象,可能與迷走神經反射或腹部急症有關,依病人安全與變化評估原則,應立即停止給藥並觀察生命徵象,選項C正確。選項A迅速推入藥物、B緩緩塞入並壓住肛門口,均在異常狀況下仍執意給藥、忽略先確認病情;D請個案深呼吸並告知為正常反應,錯在把冒冷汗等警訊誤判為正常,故選C。

延伸觀念:給藥五對之外,更高原則是『用藥中出現非預期反應先停藥再評估』。冷汗、腹絞痛可能為迷走神經性反應(可致心搏過緩、低血壓)或潛在腹部急症的警訊,貿然給瀉劑恐加重。安全處置流程:停—評估生命徵象—通報醫師—記錄。