有關脊髓休克（Spinal shock）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於脊髓休克(Spinal shock)的臨床表徵辨識。脊髓休克指急性脊髓損傷後,損傷平面以下所有反射活動暫時完全喪失。依此機轉,受傷部位以下肌力消失(B)、溫痛觸覺等感覺消失(C)、因自主神經抑制致腸蠕動下降甚或麻痺性腸阻塞(D)皆為正確表徵。而肛門反射屬脊髓反射,在脊髓休克期同樣消失,故「肛門反射正常」(A)敘述錯誤,為答案。考點在於掌握脊髓休克以「反射全面消失」為核心,肛門反射的恢復反而是脊髓休克結束的指標。

延伸觀念:脊髓休克是急性脊髓損傷後、損傷平面以下反射弧暫時「總斷電」,表現為弛緩性癱瘓、感覺喪失、反射消失(含肛門反射、球海綿體反射)、膀胱無力與麻痺性腸阻塞、血壓下降。臨床上球海綿體反射或肛門反射的恢復,正是判斷脊髓休克結束、可據以評估損傷完全與否的指標。因此「反射正常」在休克期是矛盾敘述。對比:脊髓休克是暫時性反射喪失,神經性休克則是血流動力學(低血壓、心搏過緩)問題。