張小姐，42 歲，診斷為乳癌第二期，日前進行癌症治療，有關腫瘤標記之敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於腫瘤標記（tumor marker）的臨床定位。依腫瘤標記的定義，它是與癌症相關、可在血液或體液中測量的特殊化學物質，故 A 正確；其對早期、小體積腫瘤敏感度低、且特異性不足，因此不建議單獨用於篩檢、輔助診斷或預測預後，D 與 C 皆為正確敘述。錯誤敘述為 B：CA-15-3 主要用於乳癌治療反應追蹤與復發監測，並非早期鑑別診斷乳癌的標記，早期乳癌診斷仍以乳房攝影、超音波與病理切片為主，故選 B。CA-15-3 於早期常不升高，用來「早期鑑別診斷」會漏診。

延伸觀念:腫瘤標記的核心限制是敏感度與特異性皆不足以作為診斷金標準：許多良性疾病（如乳腺炎、肝炎）也會使數值上升，早期腫瘤又常不分泌足量標記。CA-15-3 屬於 MUC-1 醣蛋白家族，臨床價值在於「已確診乳癌」後追蹤療效與偵測復發，數值變化趨勢比單次絕對值更有意義。可對比記憶：CEA（大腸癌追蹤）、AFP（肝癌）、CA-125（卵巢癌）、PSA（攝護腺癌），皆屬追蹤與監測用途而非篩檢診斷。口訣「標記追療效、不做初篩用」。