有關多發性硬化症之診斷檢查，下列何者錯誤？

本題考點在於多發性硬化症(MS)的診斷檢查,為反向題(問何者「錯誤」)。錯誤敘述為 C「超音波檢查可發現中樞神經系統髓鞘脫失」——超音波無法穿透顱骨評估腦部髓鞘病變,MS 的髓鞘脫失斑塊須以核磁共振(MRI)診斷,故選 C。A 腦脊髓液分析可見 IgG(寡株帶)上升,為 MS 支持性發現,正確;B 視覺誘發電位可測得受損神經傳導延遲或中斷,正確;D MRI 是確認 MS 脫髓鞘斑塊的首選影像,正確。因此錯誤者為 C。

延伸觀念:多發性硬化症是中樞神經(腦與脊髓)的自體免疫性脫髓鞘疾病,診斷依「空間多發性與時間多發性」的病灶證據。三大檢查:MRI(首選,顯示白質脫髓鞘斑塊,含 T2 高訊號病灶)、腦脊髓液分析(寡株帶 oligoclonal bands、IgG index 上升)、誘發電位(視覺/體感誘發電位顯示傳導延遲)。超音波因無法穿透顱骨、解析度不足,不用於中樞神經髓鞘評估。記憶:凡中樞神經實質病變的影像診斷,首選 MRI 而非超音波或 X 光。