有關脂肪栓塞症之症狀和徵象，下列何者正確？①呼吸急促 ②意識混亂 ③排尿增加 ④體溫上升

本題考點在於脂肪栓塞症候群（FES）的典型症狀辨識。長骨骨折後脂肪滴進入血流栓塞肺、腦與皮膚，典型三徵為呼吸窘迫、神經精神異常與皮膚點狀出血。故①呼吸急促（肺栓塞致低血氧）、②意識混亂（腦部脂肪栓塞）、④體溫上升（發炎反應致發燒）皆正確，組合為①②④，選B。③排尿增加為錯誤，脂肪栓塞常伴低血氧與休克傾向，並無利尿表現，反而可能因灌流不足使尿量減少。故正確組合排除③，答案為B。

延伸觀念:FES好發於長骨（股骨）或骨盆骨折後24～72小時，機轉除機械性脂肪栓塞外，亦有游離脂肪酸對肺泡與血管內皮的化學性毒性，導致類ARDS表現。診斷可見低血氧、血小板下降、結膜與胸部瘀點。預防重點是早期骨折固定與制動。記憶三徵口訣：「呼吸喘、腦子亂、皮膚點」。