內外科護理學109 年第 2 次 · No.35
王先生入院接受心導管檢查,此次檢查穿刺左側橈動脈,下列護理處置何者錯誤?
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本題考點是經橈動脈(radial approach)心導管術後的護理,並找出「錯誤」項。考點在於辨識穿刺側肢體應盡量避免加壓與影響循環的操作:在剛穿刺加壓止血的左手上反覆量血壓,壓脈帶充氣會壓迫傷口、增加出血或血腫風險,也影響末梢灌流,故B屬錯誤處置。A正確,橈動脈屬淺表動脈,術後須加壓傷口並觀察出血。C正確,以6P(疼痛、蒼白、無脈、溫度異常、麻痺、感覺異常)評估雙手末梢循環並比較是標準做法。D正確,穿刺側手術後短期禁提重物,以免傷口出血或假性動脈瘤。因此唯一錯誤是B在穿刺側加壓測血壓比較。
延伸觀念:橈動脈途徑相較股動脈途徑(femoral)出血少、可早期下床,但橈動脈細小、痙攣與閉塞風險較高,術後常用充氣式止血帶漸進洩壓。護理原則:量血壓、抽血、點滴皆避開穿刺側手臂。評估Allen test確認尺動脈側枝循環是術前重點。6P是急性動脈阻塞(compartment/ischemia)的評估指標。記憶:「穿刺那隻手,別綁別測別提重」。
本題考點橈動脈途徑心導管6P評估穿刺側肢體照護假性動脈瘤預防
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準