內外科護理學109 年第 1 次 · No.37
有關癌症病人血鈣之敘述,下列何者錯誤?
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本題考點在於癌症病人血鈣異常的判讀,屬選錯誤題。選項A「癌細胞轉移到骨頭會出現低血鈣」為錯誤,骨轉移或惡性腫瘤分泌類副甲狀腺荷爾蒙相關蛋白(PTHrP)會促使骨質溶解釋出鈣,導致「高血鈣」而非低血鈣,故應選A。選項B白蛋白低下時須以公式矯正血鈣(血鈣受白蛋白結合影響),以免低估實際游離鈣造成的高血鈣,正確;選項C高血鈣治療以大量靜脈輸注水化促進尿鈣排出,正確;選項D利尿劑(如furosemide)可促進腎臟排鈣,正確。故骨轉移致低血鈣的敘述有誤。
延伸觀念:惡性腫瘤高血鈣機轉有二:骨轉移直接溶骨、或腫瘤分泌PTHrP的體液性高血鈣。症狀為「stones, bones, groans, psychiatric overtones」——結石、骨痛、腹脹便秘、意識改變。治療:生理食鹽水水化+利尿排鈣,嚴重者用雙磷酸鹽(bisphosphonate)抑制蝕骨細胞。矯正鈣公式:實際鈣=測得鈣+0.8×(4-白蛋白)。
本題考點惡性腫瘤高血鈣 · 內外科護理學 2 題PTHrP · 內外科護理學 2 題骨轉移溶骨釋鈣水化與利尿排鈣
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準