有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的處置，下列何者錯誤？

本題考點為急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的處置原則。ARDS因肺泡微血管膜受損、通透性增加致非心因性肺水腫與頑固低血氧,處置上A補充濃縮紅血球提升攜氧、B使用膠質溶液減少微血管滲漏、C升壓劑改善心輸出量,均為合理支持。D錯誤在於陽壓呼吸器(尤其加PEEP)的作用是增加而非降低功能性肺餘容積,藉撐開塌陷肺泡改善氧合;敘述「降低功能性肺餘容積」與機轉相反,故錯誤選項為D。

延伸觀念:ARDS核心病生理是瀰漫性肺泡損傷造成分流與順應性下降,PEEP目的正是提高功能性肺餘容積、招募塌陷肺泡、減少肺泡反覆開闔的剪力傷害。保護性肺通氣採低潮氣容積(6 mL/kg)避免容積傷害。柏林定義以PaO2/FiO2比分輕中重度,是重要延伸。