王小姐，診斷思覺失調症，護理師發現王小姐眼神怪異，表情緊張。於是問王小姐是不是在獨處時會聽到有人對她說話。請問這是屬於整體性護理評估的那一種層面？

本題考點在於整體性護理評估(holistic assessment)各層面的歸類。護理師詢問病人「獨處時是否聽到有人說話」,目的在評估是否有幻聽——幻聽屬知覺與思考等心智功能異常,依整體評估架構歸於智能(認知/心智)層面,故選B。A情緒層面評估的是情感表現、心情起伏、焦慮憂鬱等感受狀態。C靈性層面關注生命意義、信仰與價值。D社交層面評估人際互動、支持系統與角色功能。詢問幻聽是探測感官知覺與現實感的認知功能,屬智能層面,其餘三者評估對象皆非知覺症狀,故選B。

延伸觀念:整體性護理常以生理、情緒、智能(認知)、社交、靈性等層面全人評估。幻聽(auditory hallucination)是知覺障礙,與思考、定向、記憶同屬智能層面。易混淆點:同一病人表情緊張屬情緒層面,但「問幻聽」這個動作本身評的是知覺/認知。對比記憶:問心情=情緒、問幻覺妄想=智能、問信仰意義=靈性、問人際=社交。