基礎醫學109 年第 2 次 · No.15

從脊髓圓錐(conus medullaris)向下延伸,下列何者連結尾骨,可用來幫忙固定脊髓?

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本題考點是脊髓末端的固定構造。依神經解剖,脊髓在成人約終止於L1-L2的脊髓圓錐(conus medullaris),其尖端向下延伸出一條由軟脊膜構成的細絲,即終絲(filum terminale),穿過硬膜囊末端附著於尾骨骨膜,發揮縱向固定脊髓的作用,故正解為B。A馬尾(cauda equina)是圓錐以下腰薦神經根的集束,功能是傳導神經衝動而非固定脊髓。C脊髓根(spinal root)指前後根,是神經傳導結構。D神經束膜(perineurium)是包覆周邊神經纖維束的結締組織鞘,與脊髓固定無關。僅終絲負責錨定尾骨,故選B。

延伸觀念:終絲分兩段:內終絲(filum terminale internum)由軟脊膜構成,自圓錐延伸至硬膜囊末端(約S2);外終絲(filum terminale externum,又稱coccygeal ligament)續接附著尾骨。臨床上「脊髓栓系症候群(tethered cord)」即終絲增厚失去彈性,牽扯圓錐造成下肢與膀胱功能障礙。腰椎穿刺選L3-L4或L4-L5即因圓錐已止於L1-L2,此處只有馬尾漂浮於腦脊髓液中,可避免傷及脊髓。

本題考點軟脊膜 · 基礎醫學 3 題脊髓圓錐 · 基礎醫學 2 題終絲馬尾脊髓栓系

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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