氣喘（asthma）病人服用下列何種降血壓藥物時，最易誘發氣喘發作？

本題考點在於β腎上腺素受體阻斷劑對氣喘病人的支氣管收縮風險。Propranolol為非選擇性β阻斷劑,會同時阻斷支氣管平滑肌上的β2受體,使支氣管失去舒張張力而收縮,最易誘發氣喘病人急性發作,故選C。Amlodipine(A)為鈣離子通道阻斷劑、prazosin(B)為α1阻斷劑、clonidine(D)為中樞α2致效劑,三者作用機轉皆不涉及阻斷β2受體,不會誘發支氣管痙攣,故非本題所選。

延伸觀念:β2受體舒張支氣管,被阻斷即收縮,故氣喘與COPD病人應避免非選擇性β阻斷劑(propranolol、nadolol);必要時選擇性β1阻斷劑(如bisoprolol、metoprolol)相對安全但高劑量仍失去選擇性。記憶對照:β2致效劑(salbutamol)平喘、非選擇性β阻斷劑則可能誘喘。