嗎啡（morphine）的止痛作用主要是活化下列何種受體而產生？

本題考點在於嗎啡(morphine)止痛作用的主要受體標的。嗎啡為典型類鴉片致效劑,其鎮痛、欣快與呼吸抑制等主要作用來自活化μ-類鴉片受體(mu-opioid receptor),故選A。δ-類鴉片受體(B)與情緒調節、鎮痛輔助相關;κ-類鴉片受體(C)參與鎮痛與煩躁不安、瞳孔縮小;NMDA麩胺酸受體(D)屬興奮性胺基酸受體、與痛覺敏化和耐受性相關而非嗎啡直接活化的止痛標的,故三者皆非主要作用受體。

延伸觀念:μ受體是嗎啡治療與副作用的雙面刃:止痛、鎮咳同時帶來呼吸抑制、便秘、成癮與縮瞳。過量時的『針尖狀瞳孔+呼吸抑制+意識改變』三聯徵,解毒劑naloxone即競爭性拮抗μ受體。類鴉片作用於Gi蛋白,抑制cAMP、關閉鈣通道、開啟鉀通道而降低神經興奮性,可一併理解其細胞機轉。