用於治療巴金森氏症之藥物中，下列何者最不容易進入腦中產生作用？

本題考點在於巴金森氏症用藥能否穿越血腦障壁進入中樞作用。Carbidopa為周邊多巴脫羧酶抑制劑,其設計特點正是不易通過血腦障壁,故僅在周邊抑制左多巴(levodopa)過早轉為多巴胺,減少周邊副作用並讓更多左多巴進入腦部,因此它最不容易進入腦中產生作用,選B。Pramipexole(A,多巴胺受體致效劑)、benztropine(C,抗膽鹼藥)、amantadine(D)皆須進入中樞才能發揮抗巴金森作用,能穿越血腦障壁,故非本題所選。

延伸觀念:carbidopa『留在周邊』正是它的價值:與levodopa併用(如Sinemet)可讓levodopa在腦外不被浪費、降低噁心與姿勢性低血壓,並減少所需劑量。理解要點在於『藥效標的在腦內,但carbidopa的任務在腦外』,這種刻意不入腦的設計是本題的巧思所在。